Epicondinitis laterales tratadas con Terapias Naturales

Por otro lado, la aplicación de tratamientos alternativos,
resultó de gran eficacia en el tratamiento de las epicondinitis laterales en
músicos, siendo esta la primera tesis doctoral en España donde queda validada la
eficacia de las diferentes terapias alternativas.

La presente tesis Doctoral es pionera en nuestro país, ya que
en el currículo del grado superior de música de los conservatorios españoles no
existe ninguna asignatura relacionada con la higiene postural y la prevención de
lesiones en los músicos. Se ha realizado un seguimiento de dos grupos de
estudiantes del Conservatorio Superior de Música de Salamanca que comprenden
entre ambos un total de ciento cuarenta y nueve individuos elegidos al azar. El
objetivo ha sido valorar la eficacia de introducir una asignatura en este
conservatorio que enseñe a sus estudiantes los aspectos relacionados con la
prevención-recuperación de las lesiones musculoesqueléticas que padecen y
podrían padecer en un futuro, así como la utilización de los ejercicios
preventivos de calentamiento consistentes en estiramientos, movilizaciones,
fricciones, automasaje y tracciones.

El grupo de control, constituido por cincuenta y nueve
alumnos, no ha sido formado ni ha realizado ningún tipo de ejercicios de
calentamiento e higiene postural. Se han llevado a cabo dos evaluaciones,
mediante encuestas, de este primer grupo: una evaluación inicial, al comienzo
del experimento, y la evaluación final, al concluir el año. Se ha valorado
también a los individuos que han padecido alguna lesión, así como los
tratamientos y terapias utilizados por los mismos, no encontrándose un descenso
significativo en el número de afectados.

El grupo experimental, con noventa alumnos, ha seguido un
programa de ejercicios de calentamiento, higiene postural y planificación del
entrenamiento. Se han realizado tres evaluaciones también, como en el caso
anterior, mediante encuestas: una evaluación inicial, la encuesta de evolución a
los seis meses de iniciado el experimento y la evaluación final al concluir el
año. Asimismo se ha valorado a los individuos que habían padecido alguna lesión
y los tratamientos y terapias utilizados, observándose una reducción muy
significativa de los afectados, pues se pasó de setenta y siete alumnos
lesionados en la evaluación inicial a diecisiete alumnos al concluir el
experimento, produciéndole un descenso del 79 por ciento en el número de
afectados. La Osteopatía y las terapias manuales representan una alternativa a
los tratamientos convencionales, pues fueron utilizadas por un 48 por ciento de
los estudiantes que se lesionaron (37 sujetos), reconociendo que las usaron
porque conocían los buenos resultados que habían obtenido otros músicos y no
mejoraban con los tratamientos convencionales.

A su vez, se ha valorado la eficacia en el tratamiento de la
epicondilitis lateral en un grupo formado por setenta músicos de la Comunidad
Autónoma de Castilla y León, mediante la utilización de las siguientes terapias
alternativas: Osteopatía, Masaje Terapéutico, Masaje Transversal Profundo (Cyriax),
Puntos Gatillo y Crioterapia. Se ha establecido el intervalo de tiempo
transcurrido desde que se produce la lesión hasta que comienza nuestro
tratamiento, la duración del mismo y el número de sesiones necesarias. El mismo
se desarrolla en un corto espacio de tiempo, con un índice de recuperación alto,
pues la media de días que los pacientes permanecen lesionados hasta que recurren
a nuestro método es de un año y tres meses, mientras que la recuperación, una
vez iniciada la terapia, se consigue en un periodo de tiempo de treinta y tres
días con una media de cuatro sesiones. Un novedoso y efectivo tratamiento en la
recuperación de la epicondilitis lateral en los músicos.

El uso terapéutico del frío, crioterapia, es una de las
posibilidades terapéuticas más asequibles y de uso más extendido en el
tratamiento o rehabilitación de los daños o lesiones agudas que puedan
producirse en el tejido blando.

Del griego, significa frío curativo; en consecuencia la
crioterapia es la aplicación en el cuerpo de cualquier sustancia que le quite el
calor (bajando de esa forma la temperatura de los tejidos) para lograr un efecto
terapéutico

Técnica en crioterapia, nos centraremos en el criomasaje
(masaje con hielo) que fue la técnica que utilizamos son los pacientes músicos.

Para comprender los efectos del frío en el tratamiento de las
lesiones y daños acaecidos en el tejido blando, hay que comprender lo que es la
inflamación; es decir, la respuesta fisiológica del organismo frente a dicho
daño o agresión.

La inflamación o respuesta inflamatoria es la respuesta
local, a escala de un tejido del organismo frente a un irritante. La inflamación
persigue un triple propósito:

Estos indicadores que acompañan al proceso inflamatorio no
son la inflamación en sí misma, ya que además pueden ser causados por procesos
no inflamatorios.

Suele creerse que una de las principales ventajas de tratar
las lesiones con hielo, es que éste aplaca la respuesta inflamatoria, y
efectivamente es así. Pero el error frecuente es inferir que esto puede ser
ventajoso. La anterior lista de los propósitos que cumple la respuesta
inflamatoria indica, por sí misma, lo importante que es la función que desempeña
la inflamación, entorpecerla sólo serviría para retrasar el proceso de curación.
Es posible que este error resulte de confundir respuesta inflamatoria con signos
de la inflamación; concretamente, de confundir hinchazón con inflamación.

El empleo del frío para controlar el dolor y la hinchazón es
útil, limitar la inflamación no lo es, a pesar de que pueda ésta tener a veces,
algunos efectos colaterales negativos.

Cuando la respuesta inflamatoria no es capaz de eliminar
totalmente la causa del daño y restablecer a continuación la funcionalidad
normal de un tejido lesionado, como ocurre cuando se usa excesiva o
exageradamente un miembro o una articulación, aparece la llamada inflamación
crónica, que la fase en la cual se encontraban todo los músicos que padecieron
las epicondilitis.

«Las palabras que terminan en -itis, como epicondilitis o
tendinitis, indican una situación en la que se piensa que existe una inflamación
crónica. Pero incluso cuando estas situaciones son el resultado de microtraumas,
no todas ellas implican necesariamente la presencia de una reacción
inflamatoria. Una posible explicación a esta ausencia de proceso inflamatorio es
que el microtrauma repetido puede llegar a causar una alteración estructural
importante, y puede provocar microdaño vascular, dolor y otros síntomas
clínicos, sin que se llegue a poner en marcha el proceso inflamatorio clásico" .

Especificaremos las pautas a seguir para la correcta
aplicación del hielo, en qué zonas se debe aplicar, durante cuanto tiempo y
cuanto debe durar la terapia.

Se puede frotar la piel directamente con un cubito de hielo,
pero es más fácil preparar en el congelador un vaso de papel desechable lleno de
agua. De esta forma se sujeta el vaso por la parte inferior y se va descubriendo
el hielo rompiendo la parte superior para poder realizar el criomasaje. Se puede
tratar la zona lesionada describiendo círculos cada vez más estrechos. El masaje
local con el vaso de hielo es más eficaz para bajar la temperatura que las
compresas frías. Según la presión aplicada sobre el hielo se podrá conseguir un
masaje adicional, muy beneficioso para la movilización indolora de tendones y en
la fibrosis.

Existen estudios que afirman que se puede aplicar hielo sobre
la piel sin riesgo a crear quemaduras mientras no se prolongue la aplicación más
de 10-15 y minutos. Los geles congelados tienen una temperatura menor que los
paquetes de hielo (0º) por lo que no pueden aplicarse directamente sobre la piel
porque pueden causar quemaduras.